مزایای درمان فیستول مقعدی با روش VAAFT و مراقبت های پس از عمل

مزایای درمان فیستول مقعدی با روش VAAFT نسبت روش های جراحی سنتی

این روش یک تکنیک ایمن با حداقل تهاجم است که برای درمان فیستول مقعدی پیچیده با حفظ عملکرد اسفنکتر مقعد موثر است.

مهمترین مزایای استفاده از روش VAAFT به این شرح است:

• این روش آسیبی به عضله اسفنکتر وارد نمی کند زیرا در سایر روش های جراحی درمان فیستول نیاز است قسمتی از عضله اسفنکتر بریده شود که این خود مشکلات بسیاری را به همراه می آورد از جمله بی اختیاری در دفع را به همراه دارد.
• روش VAAFT روشی کمتر تهاجمی در مقایسه با سایرین است که بدون باز کردن زخم انجام می گیرد.
• انجام عمل نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و عمل سرپایی صورت می گیرد، در صورتی که فرد حال مساعدی داشته باشد می تواند چند ساعت بعد از عمل مرخص شود
• چون جراحی با استفاده از دوربین است، زخم بزرگی بر روی بدن ایجاد نمی شود در نتیجه نیازی به پانسمان وسیع نخواهد بود.
• همان طور که ذکر شد این عمل نیازی به استفاده از تیغ جراحی ندارد و زخمی بر روی بدن ایجاد نمی شود در نتیجه از نظر زیبایی نیز تاثیر منفی نخواهد داشت.
• این روش بدون استفاده از تیغ جراحی و یا بریدن اسفنکتر انجام می گیرد در نتیجه درد کمتری در مقایسه با جراحی خواهد داشت.
• برای انجام VAAFT هزینه ای کمتر در مقایسه با جراحی پرداخت می شود.
• این روش دوران نقاهت کوتاه تری نسبت به سایرین دارد و فرد می تواند به سرعت به زندگی عادی خود بازگردد.
• به این دلیل که در این روش درمانی زخمی روی پوست ایجاد نمی شود در نتیجه نیازی هم به بخیه آن نخواهد بود.
• در این عمل امکان عود مجدد بیماری بسیار کمتر از سایرین است.
• بعد از انجام این عمل ریسک ابتلا به بی اختیاری بسیار کم و حدوداً صفر است.

مراقبت های پس از درمان فیستول با روش VAAFT

مراقبت پس از هر درمانی از جمله روش VAAFT بسیار مهم زیرا می تواند در نتیجه ی حاصل از درمان تاثیرگذار باشد، این مراقبت ها می تواند در نتیجه گیری از درمان، سرعت بخشیدن به طول درمان موثر باشد. همچنین انجام روش های درمانی زیر در پیشگیری از بازگشت این بیماری نیز موثر خواهد بود. برخی از این راهکار های مراقبت به این شرح است:

• اجتناب از مصرف غذاهایی با ادویه زیاد
• افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات
• نوشیدن کافی آب به اندازه ۸ تا ۱۰ لیوان در روز
• رعایت نکات بهداشتی و جلوگیری از آلودگی مقعد
• پرهیز از برقراری رابطه جنسی مقعدی
• خشک و تمیز نگه داشتن مقعد پس از هر اجابت مزاج با استفاده از دستمال های نرم
• استفاده از حمام سیتز یا نشستن در ظرف آب گرم برای مدت ۲۰ دقیقه در روز

درمان هموروئید یا بواسیر با روش رابربند توسط دکتر متخصص بواسیر

بستن باند لاستیکی یا رابربند یک روش درمانی کم ‌تهاجمی هموروئید است که با بستن پایه زایده‌ی هموروئیدی و قطع جریان خون باعث از بین رفتن آن می‌شود. هموروئید بسته شده با باند لاستیکی طی یک هفته کوچک شده و می‌افتد. این درمان فقط برای بواسیرهای داخلی استفاده می‌شود. در انواع پیشرفته هموروئید داخلی که بافت متورم تا پایین و خارج مقعد کشیده شده است، مناسب نیست. با وجود دردناک بودن روش توسط بسیاری از افراد برگزیده می‌شود زیرا شاید روش‌های کم‌دردتر به خوبی آن عمل نکنند. در ۸۰ درصد موارد این روش کارآمد است و دیگر نیاز به اقدامات دیگر و جراحی ندارد.
اگرچه ممکن است عمل جراحی برای برداشتن هموروئید (هموروئیدکتومی) نتایج بهتری در دراز مدت از روش‌های ثابت کننده مانند بستن باند لاستیکی فرآهم کند، اما جراحی هم گران‌تر و هم دوره‌ی نقاهت طولانی‌تری دارد. همچنین فرد در معرض خطر عوارض بیشتری قرار می‌گیرد.
این روش برای یک یا دو زایده در مطب به صورت سرپایی و در صورت نیاز همراه با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. برای انجام فرآیند در تعداد بیشتر باید فرد تحت بی‌هوشی عمومی قرار گیرد. احساس درد و پری ناحیه‌ی مقعد پس از جاگذاری باندهای کشی ممکن است کمی ناخوشایند باشد.
بسته به توانایی و مقاومت بدن هر فرد ممکن است، نیاز یا عدم نیاز به چند روز استراحت پس از آن باشد. این عمل برای برخی افراد آن‌قدر ساده است که می‌توانند بلافاصله به زندگی روزمره و فعالیت عادی خود برگردند. البته باید از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزند.
درد و خونریزی دو عارضه‌ی طبیعی روش رابربند محسوب می‌شود به شرطی که با این شرایط همراه باشد:

• درد حاصل از باند لاستیکی بیشتر از ۲۴ الی ۴۸ ساعت بطول نکشد و با مصرف استامینوفن ساده یا حمام آب گرم نشسته (به مدت ۱۵ دقیقه) کاهش یابد.
• خونریزی ۷ تا ۱۰ روز بعد از بستن باند لاستیکی هم‌زمان با افتادن زایده‌ی هموروئیدی رخ دهد، حجم خونریزی خفیف باشد و خودبه‌خود متوقف شود.

عوارض جانبی نادر رابربند شامل:

• ناتوانی در دفع ادرار (احتباس ادراری)؛
• عفونت در ناحیه مقعد؛
• درد شدید است که به روش‌های تسکین دردی که پس از این روش استفاده می‌شود، پاسخ نمی دهند. این حالت بیشتر در مواقعی که باند به مناطق انتهایی کانال مقعد که دارای گیرنده‌های درد فراوان است ایجاد می‌شود؛
• خونریزی از مقعد که برای کاهش خطر آن، توصیه می‌شود از مصرف آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) به مدت ۴ تا ۵ روز قبل و بعد از بستن باند لاستیکی خودداری شود.

پس از بستن باند لاستیکی ، جراح و دکتر بواسیر به منظور تداوم درمان به بیمار خود توصیه می‌کند با مصرف مایعات فراوان و موادغذایی ملین به حرکت بهتر روده‌ای و پیشگیری از یبوست کمک کند.

آیا خونریزی از مقعد تنها از علائم بواسیر یا هموروئید می باشد؟

هموروئید بیماری رایج دستگاه گوارش است که در حدود ۵۰% از افراد برای یکبار هم که شده آن را در طول زندگی خود تجربه می کنند. بواسیر یا هموروئید اغلب به درمان های خانگی پاسخ داده و حتی نیازی به مراجعه پزشک ندارد. اما خوب است بدانید علائم هموروئید مانند خونریزی، درد و … همیشه نشانه دهنده ی هموروئید نیست بلکه می تواند از بیماری های جدی تر دیگری مانند سرطان نیز نشات گیرد.

پزشکان بر این باورند علائم بواسیر در افرادی که این بیماری قبلا در آنها توسط پزشک تایید شده است،را می توان در خانه درمان نمود. اما اگر برای اولین بار است که این علائم را تجربه می کنید و یا جدیداً دچار خونریزی از رکتال و یا خونریزی های شدید هستید، لازم است با پزشک متخصص در این زمینه مشورت نمایید. این مورد در افراد بالای ۴۰ سال جدی تر است.

علائم هموروئید شامل خونریزی از مقعد، مشاهده خون بر روی دستمال توالت، درد رکتوم، فشار، سوزش و خارش است. همچنین ممکن است احساس کنید یک توده در مقعدشما وجود دارد.

تشخیص افتراقی

برای تشخیص علت اصلی عارضه و علائمی که ایجاد شده است، پزشک از تشخیص افتراقی استفاده می نمایند. برای این منظور لازم به آشنایی با بیماری هایی است که علائمی مشابه با هموروئید دارند. برخی از این بیماری ها به این شرح است :

• سرطان روده و رکتوم : این سرطان اغلب در روده بزرگ و رکتوم ایجاد شده و علائمی مشابه با بواسیر ایجاد می کند. این بیماری قبل از ۴۰ سالگی نادر است و علائمی از جملهخونریزی، ناراحتی، تغییرات عادات روده ای، درد شکم، کاهش وزن و … ایجاد می کند.
• بیماری التهابی روده (IBD) : بیماری های التهابی روده شامل کرون و کولیت است. التهاب روده خونریزی، ناراحتی رکتوم، التهاب، اسهال، کاهش وزن و تب را ایجاد می نماید. بیماری های التهابی مزمن هستند و اغلب بزرگسالان جوان را درگیر می کند.
• شقاق : شقاق ایجاد ترک در دیواره خارجی مقعد است که علائمی مشابه با بواسیر را ایجاد می کند. شقاق موجب درد، سوزش و خونریزی می شود و عامل آن اغلب یبوستشناخته می شود. این بیماری ممکن است در هر سنی رخ دهد و اغلب با درمان های خانگی درمان می شود.
• خارش مقعد : خارش مقعد یک نوع درماتیت موضعی است. در این حالت فرد سوزش و خارش شدیدی را تجربه میکند. این مشکل می تواند به علت رطوبت بیش از حد و یا حساسیت غذایی ایجاد شود.
• زگیل تناسلی یا مقعد : زگیل یکی از بیماری های مقاربتی (STD) است. این بیماری می تواند در ناحیه مقعد ایجاد شود و علائمی مانند درد و خونریزی را ایجاد کند. زگیل تناسلی به واسطه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود و باید درمان شود زیرا رشد و افزایش آن شانس ابتلا به سرطان رکتوم را افزایش می دهد. دیگر STD ها، از جمله کلامیدیا و گنوره، همچنین می توانند در ناحیه مقعد ایجاد شوند و نشانه های تحریک و خونریزی را ایجاد کنند.

در چه شرایطی برای درمان بواسیر یا هموروئید باید به پزشک مراجعه کنیم ؟

اگر نشانه های بیماری ایجاد شده لازم است برای تشخیص دقیق تر و درمان هموروئید با پزشک متخصص گوارش یا جراح مشورت نمایید. در صورت دارا بودن شرایط زیر به پزشکمراجعه کنید.

• خونریزی مکرر رکتوم برای اولین بار
• خونریزی شدید از رکتوم
• خونریزی رکتال که به مراقبت های خانگی پاسخ نمی دهد.
• تجربه علائم بواسیر مانند درد، فشار، خارش، و سوزش، که بعد از چند روز به مراقبت های خانگی پاسخ نمی دهد.
• علائم بواسیر همراه با علائم دیگر مانند تب، کاهش وزن، درد شکمی یا تغییر عادت های روده ای وجود دارد.